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脑电图的成分及临床意义

来源:本站原创 点击数: 录入时间:08-02-19 16:22:37

    1.a节律
  是一种规律的频率为8~13次/秒,波幅10~100uV的正弦形节律。这是脑电图的基本节律,主要出现在大脑球后半部,特别是在枕部的描记中,安静及闭眼时出现最多,波幅亦最高,当睁眼或思考问题时,a节律可抑制。

  2.β活动
  是指频率为14~30次/秒,波幅在5~20uV之间的一种低波幅电活动。当β活动占优势时,其波幅可达50uV。β活动属于快活动(频率高于a节律的活动称快活动)。当被检者思考问题,或有明显焦虑、抑郁,或使用镇静药物时,β活动明显增多,β活动波幅增高多数是神经细胞兴奋增高的表现。

  3.θ活动
  是频率为4~7次/秒,波幅为10~120uV的脑电波活动。正常的儿童,可以θ活动为主要脑电背景活动。

  4.δ活动
  是频率为0.5~3.5次/秒,波幅为10~200uV的一种慢活动。除年幼的儿童和睡眠期外,δ活动通常是不正常的脑电活动。如它只存在于脑的某个部位,往往提示那个部位的脑组织有实质性的病变,如肿瘤和脑梗塞。
  θ活动与δ活动都属于慢活动,在正常人中常见于婴儿至儿童期,以及成年人的睡眠期间。在病理状态下局限性的慢活动出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿、脑血管疾病等,有定位诊断价值。弥漫性的慢活动出现于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。慢活动也是脑抑制过程反映,它的波幅降低表示抑制加深。

  5.κ节律
  主要出现在额颞部,频率为6~12次/秒,波幅为10~40uV的节律。睁眼时一般不抑制,记忆与思维时最易出现。

  6.μ节律
  是在中央区出现的频率为7~11次/秒的节律,常为弧形,与希腊字母μ相似,见于3%~13%的正常人中,常被握拳所抑制,在睁眼时不消失。老年人少见。眼、闭眼对其无影响。疲劳、对侧肢体受刺激、对侧肢体运动或被检者思考问题时,μ节律抑制。

  7.λ波
  在枕区出现的频率为3~5次/秒,波幅10~40uV的正相尖波,常为注视所诱发。

  8.顶尖波
  主要是负相尖波,在顶区最明显,如成对出现的象“驼峰”又称“双顶驼峰”,常出现于浅睡期。

  9.棘波
  是一种短暂的周期小于80ms、大脑皮质神经细胞过度兴奋的高波幅的表现,见于局限性癫痫。多棘波为2个以上棘波组成的棘波群,见于肌阵挛性发作。棘节律的频率为20~30次/秒,持续出现的有规律棘波,见于癫痫大发作。4~6次/秒正相棘节律,多见于青少年,一般在睡眠中出现,成人可在觉醒时出现,多在颞枕区。

  10.尖波
  尖波又称锐波。是一种周期大于80ms,或小于20ms的三角形波,常见于局限性癫痫。频率为4~6次/秒。正相尖节律,见于精神运动性癫痫。三相尖波见于肝昏迷。
  棘波和尖波是一次微小的脑电发放。当这种异常放电扩展影响到更多的脑细胞,足以引起行为的改变时,就引起一次真正的临床发作。因此,如果脑的某个区域有反复的棘波或尖波发放,往往提示此区为癫痫病灶区。

  11.慢波
  脑电图波的节律快慢与患者的年龄、觉醒状态有关。异常的慢波分布可以是局限性的,也可以是全脑性的。引起慢波产生的最常见原因是癫痫发作后,如发作后数天慢波仍然存在,说明脑有实质性的损伤,需要进一步探求其原因。
  局灶性慢波,特别应该引起注意,因为其往往与脑的局部性损伤有关,如脑的挫伤、中风或肿瘤。如果患者的脑电图出现局灶性慢波,而非局灶性棘波,又有癫痫发作,则需要进一步的检查,如MRI、CT等,以便确定脑病变的性质,选择相应的治疗方法。如为弥漫性慢波,提示脑功能的急性损害,如代谢障碍、缺氧、感染,或严重的颅脑损害意识障碍。

  12.棘-慢波
  棘-慢波是由一个棘波和一个慢波组成的复合波,棘波的周期小于80ms,慢波的周期在200~500ms之间,见于局限性癫痫。棘一慢节律为持续出现的有规则棘一慢波,见于癫痫小发作。多棘一慢波是由2个以上的棘波和一个慢波组成的复合波,见于肌阵挛性发作。6次/秒的棘一慢活动,以弥漫性或局限性出现,一般认为是癫痫放电形式之一,也可见于昏厥或腹痛等病人。

  13.尖-慢波
  尖-慢波是由一个尖波和一个慢波组成的复合波,尖波周期在80~200ms之间,慢波的周期在500~1000ms之间,见于局限性癫痫,尖一慢节律见于失神小发作。

  14.高度失律
  高度失律为不规则和高波幅慢活动,混杂以棘波、尖波,一般不会形成典型的复合波,以阵发性或游走性出现,见于婴儿痉挛症。

  15.爆发性抑制活动
  即在平坦活动的背景上,突然出现高波幅慢活动,可合并尖波和随抽搐,是大脑皮层和皮层下广泛性损害的表现,见于婴儿痉挛症,恶性胶质瘤,脑炎和麻醉过深者。

 



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